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Horizonte Sanitario
Revista Activa *
ISSN: 1665-3262 ISSN electrónico: 2007-7479
Cuatrimestral
Salud
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México



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Redalyc 3.0 versión beta.
La versión estable de Redalyc 3.0 se libera en febrero de 2017. En la actualidad, se muestran los resultados de la marcación de artículos científicos mediante la herramienta gratuita Marcalyc, liberada en su primera versión el 1ro de septiembre de 2016 y que está pensada como un elemento central en la construcción y consolidación de un modelo de AA sustentable para Iberoamérica.
Manuel Lillo-Crespo
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en: Objetive: The objective of this paper is to analyze the equity on the financing and access to medication in Mexico, in a context of growth in the market of t generic drugs. It also shows the level of prices and costs of diabetes treatment. Materials and Methods: This study is based on the national survey about the income and expense of households from 1998 and 2010. The Heckman model was used. This type of model has two stages: the first estimates the probability that the household make an expense on medications, while the second stage uses an Engel Curve model to explain the budgetary allocation of drug spending. Results: The poorest households without social security have an expense in medication relatively higher than the rest of the population. The cost of diabetes treatment with drugs without patent is too high. According to the results if the drug spending of a household income increases by 100% it is reduced by 11.79% in 1998, while in 2010 it drops in 11.59%. The estimation of this demand equation according to the theory of the consumer indicates that the introduction of generic drugs has brought a wealth effect since 2010 households consume more medication, just as predicted. Conclusion: The benefits of access to medicines may not be available on an equitable way. The poor households may not have the opportunity to achieve good health when it is affected by a disease which requires expensive medications or has a lifetime treatment and a great part of the household income is destined to it which makes them become poorer; this has a negative impact on social justice.>>>es: Introducción: El objetivo de este trabajo es analizar la equidad en el financiamiento y acceso a los medicamentos en México, en un contexto de crecimiento en el mercado de los medicamentos genéricos. Asimismo se muestra el nivel de precios y costo del tratamiento en diabetes. Material y Métodos: El estudio se realiza con base a la encuesta nacional sobre el ingreso y gasto de los hogares en el período 1998-2010. Se usa el modelo de Heckman. Este modelo tiene dos etapas: en la primera se estima la probabilidad de que una familia realice un gasto en medicamentos, mientras que en la segunda se estima un modelo de la curva de Engel para explicar la asignación presupuestaria familiar en medicamentos. Resultados: Los hogares más pobres, sin seguridad social, tienen un gasto en medicamentos relativamente mayor que el resto de la población. El costo del tratamiento para la diabetes con medicinas sin patente es muy elevado. La estimación de la curva de demanda de acuerdo a la teoría del consumidor indica que la introducción de medicamentos genéricos ha generado un efecto riqueza de acuerdo a los postulados de la teoría, pues se observa un mayor consumo de medicamentos en 2010. Conclusiones: Los beneficios del acceso a los medicamentos no muestran un patrón equitativo. Las familias más pobres no tienen la oportunidad de lograr una buena salud cuando sufren de una enfermedad la cual requiere gastos en medicamentos costosos o tratamientos a lo largo de su vida lo cual le afecta a sus bajos ingresos, lo que lo hace más pobre: esto tiene un impacto negativo en la justicia social.>>>pt: Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar a equidade no financiamento e acesso a medicamentos no México, em um contexto de crescimento no mercado de medicamentos genéricos. Assim como o nível de preços e custos do tratamento da diabetes também é mostrado.Materiais e métodos: O estudo foi realizado com base na enquête nacional sobre o rendimento e as despesas das famílias no período 1998-2010. É usado o Modelo de Heckman. Este modelo tem duas fases: em primeiro lugar estima-se a probabilidade de que uma família faça uma gastos com medicamentos, enquanto na segunda estima-se um modelo da curva de Engel para explicar o orçamento familiar em medicamentos.Resultados: Os lares mais pobres, sem segurança social, têm um gasto relativamente mais elevado do que o resto da população. O custo do tratamento para a diabetes com medicamentos sem patente é muito alto. A estimativa da curva de demanda de acordo com a teoria do consumidor indica que a introdução de medicamentos genéricos gerou um efeito riqueza de acordo com os princípios da teoria, pois observa-se um maoir consumo de medicamentos em 2010. Conclusão: Os benefícios do acesso aos medicamentos não mostram um padrão equitativo. As famílias mais pobres não têm a oportunidade de alcançar uma boa saúde quando sofrem de uma doença que requer gastos com medicamentos caros ou tratamentos ao longo de sua vida o qual afetarão a sua baixa renda, tornando-o mais pobre: isto tem um impacto negativo sobre a justiça social.>>>fr: Objetivo: Le but de cet article est d’analyser l’équité dans le financement et l’accès aux médicaments au Mexique. Aussi le niveau de prix et le coût du traitement du diabète est également indiqué.Materiais e métodos: L’étude a été menée sur la base de l’enquête nationale sur le revenu et les dépenses des ménages dans la période 1998-2010. Le modèle Heckman a été utilisé. Ce modèle comporte deux étapes: dans la premiere étape on estime d’abord la probabilité qu’une famille fasse une dépense en médicaments, tandis que dans la seconde étape on estime un modèle de la courbe Engel pour expliquer la répartition du budget de la famille en médicaments.Résultats: Les ménages pauvres sans dépenses de sécurité sociale ont relativement une dépense plus élevée des médicaments que le reste de la population. Le coût du traitement du diabète avec des médicaments sans brevet est très élevé. L’estimation de la courbe de la demande, selon la théorie des consommateurs indique que l’introduction de médicaments génériques a généré un effet de richesse selon les principes de la théorie, parce qu’on observe qu’il y a une majeure consommation des médicaments depuis 2010. Conclusão: Les avantages de l’accès aux médicaments ne montrent pas aucune tendance équitable. Les familles les plus pauvres ne possèdent pas la possibilité d’atteindre une bonne santé quand ils souffrent d’une maladie qui les fasse dépenser en médicaments ou des traitements tout au long de sa vie, ce qui affectera ses bas revenus et qui les rendra plus pauvres : cet effet-ci a un impact négatif sur la justice sociale.>>>
Raúl Enrique Molina Salazar
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Jesús Díaz Pedroza
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Carmen Zúñiga Trejo
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Edgar J. Saucedo Acosta
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es: Objetivo: Diseñar y evaluar una intervención gerencial para mejorar la organización y el quehacer o servicio de un centro de salud de primer nivel en el estado de Morelos, México.. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental, con métodos cuali/cuantitativo, dividido en 3 fases: diagnóstica, diseño de intervención e implementación y evaluación del diseño. Resultados: Centro de salud con 10 núcleos básicos, área de 24 horas y consulta externa. El 24.56% del personal era administrativo, 35.09% de enfermería, 31.58% médico y 8.77% otro (promotores y trabajo social). Conclusiones: Las intervenciones gerenciales son una herramienta útil en el diseño organizacional, ya que contribuyen a mejorar aspectos estratégicos de funcionamiento de las organizaciones de salud, como son los centros de primer nivel de atención, repercutiendo de forma indirecta, en la calidad de la atención que se brinda a la población.>>>en: Objective: To design and evaluate a management intervention to improve the organization and duty or service of a first-level healthcare center in the state of Morelos, Mexico. Materials and Methods: Quasi-experimental study with qualitative/quantitative method, divided by 3 phases: diagnostic, intervention design and implementation and evaluation of design. Results: Health center with 10 basic units, an emergency room and outpatient. The 24.56% was administrative staff, 35.09% was nursing personnel, 31.58% was physician and 8.77% other (promoters and social work). Conclusions: Managerial interventions are useful tool in the organizational design which contributes to improve strategic aspects of health organizations functioning, such as the first-level health care center, impacting indirectly on the quality of care provided to the population.>>>pt: Objetivo: Desenhar e avaliar uma intervenção de gestão para melhorar a organização e a ocupação ou serviço de um centro de saúde de primeiro nível no estado de Morelos, no México.Materiais e métodos: Estudo quasi-experimental com métodos qualitativos / quantitativos, dividido em 3 fases: diagnóstica, desenho de intervenção e avaliação do desenho.Resultados: Centro de saúde com 10 unidades básicas, área 24 horas e em consulta externa. O 24,56% do pessoal era administrativo, de enfermagem 35,09%, 31,58% médico e 8,77% outros (promotores e serviço social). Conclusão: As intervenções de gestão são uma ferramenta útil no desenho organizacional, já que contribuem a melhorar os aspectos estratégicos do funcionamento das organizações de saúde, tais como os centros de cuidados primários, impactando indiretamente sobre a qualidade dos cuidados que dá a população.>>>fr: Objetivo: Concevoir et évaluer une intervention de gestion afin d’améliorer l’organisation et le travail ou service d’un centre de santé de première classe dans l’état de Morelos, au Mexique.Materiais e métodos: Étude quasi-expérimentale avec des méthodes qualitatives / quantitatives, divisé en 3 phases : conception d’intervention du diagnostic et de la mise en oeuvre et l’évaluation de la conception.Résultats: Centre de santé avec 10 unités de base, la zone 24 heures et ambulatoires. Le 24,56 % était du personnel administratif, soignant 35,09 %, médecin 31,58 % et 8,77% des autres (promoteurs et travail social).. Conclusão: Les interventions managériales sont un outil utile dans la conception de l’organisation, car ils aident à améliorer les aspects stratégiques du fonctionnement des organismes de santé, tels que les centres de soins primaires, qui donnent un impact indirect sur la qualité des soins Il donne à la population.>>>
Diana Erika Gómez Campos
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Irene M. Parada-Toro
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es: Objetivo: Efectuar un diagnóstico de funcionamiento organizacional de un Hospital general de la seguridad social para identificar la problemática existente y las áreas de oportunidad. Materiales y Métodos: Se efectuó una investigación descriptiva de corte transversal con enfoque mixto (cuali-cuantitativo) tomando como base al Modelo de Diagnóstico de Khandwalla que postula cinco variables de análisis: Situacional, Estratégicas, Estructural, Conductual, y Desempeño. Resultados: Los resultados manifestaron que los aspectos negativos -problemática existente- fue mayoritaria (68%) en comparación a los aspectos positivos -áreas de oportunidades existentes- (25%). Al análisis de variables, se Identificó que las de mayor porcentaje por problemática eran la estructural y la de desempeño (23%). Esto se explica al desconocimiento de las normas y a la insuficiencia de recursos que genera desabasto en los servicios. Conclusiones: La problemática organizacional se concentró en las variables estructurales y de desempeño. El hospital se encuentra en un estado de alerta y planteamientos para la mejora de su eficacia, eficiencia y productividad.>>>en: Objective: To make a diagnosis of organizational operation of a general social security Hospital to identify existing problems and areas of opportunity.Materials and Methods: A descriptive cross-sectional research was conducted with mixed approach (qualitative and quantitative) based on the Khandwalla Model Diagnostic which postulates five variable analysis: Situational, Strategically, Structural, Behavioral and Performance. Results: The results showed that the negative aspects –existent problematic- was majority (68%) than the positive aspects –existents areas of opportunities- (25%). The analysis of variables was identified that the highest percentage by problems were the structurally and performance (23%) This is due to ignorance of the rules and insufficient resources generated shortage in services. Conclusions: The hospital is in a state of alert and need to improve their efficiency, effectiveness and productivity. Thus arises that the institution needs better training for staff working in the various services of the hospital, proposing to develop workshops in which the workforce is trained and evaluated to optimize their work areas and be able to identify areas of opportunity to its fullest extent.>>>pt: Objetivo: Fazer um diagnóstico do funcionamento organizacional de uma segurança social Hospital Geral para identificar os problemas existentes e identificar áreas de oportunidade.Materiais e métodos: EsUma pesquisa descritivo transversal foi realizado com abordagem mista (qualitativa e quantitativa) com base no diagnóstico do Modelo Khandwalla cinco variáveis análise postulado: Situacional Comportamento Estrutural Estratégico e Desempenho..Resultados: Os resultados mostram que os aspectos negativos –existente problemática foi maioria- (68%) do que os aspectos positivos -existente áreas de oportunidades- (25%). A análise das variáveis, identificou-sé que o maior percentual de problemas foram o estruturalmente e desempenho (23%) Isto é devido à ignorância das regras e recursos insuficientes escassez gerados nos serviços. Conclusão: O hospital está em estado de alerta e precisa de melhorar a sua eficiência, eficácia e produtividade Assim, surge que a instituição precisa de uma melhor formação do pessoal que trabalha nos vários serviços do hospital, propondo o desenvolvimento oficinas em que a força de trabalho está treinados e avaliados para otimizar suas áreas de trabalho e ser capaz de identificar áreas de oportunidade para toda a sua extensão.>>>fr: Objetif: Effectuer un diagnostic du fonctionnement de l’organisation d’une sécurité sociale comme Hôpital général pour identifier les problèmes et les domaines d’opportunité existants.Materiais e métodos: Une étude descriptive transversale a été réalisée avec l’approche mixte (qualitative et quantitative) sur la base du diagnostic du modèle Khandwalla cinq variables d’analyse ont été postulé : situationnelle, comportement structurel, stratégique et du rendement.Résultats: Les résultats ont montré que la -problématique des aspects négatifs était majoritaire (68 %) par rapport aux aspects positifs existants - domaines des opportunités (25%). Dans l’analyse des variables, on a constaté que le pourcentage le plus élevé de problèmes a été structurel et le rendement (23 %). Cela est dû à l’ignorance des règles et des ressources insuffisantes pénurie générés dans les services. Conclusions: Les problèmes d’organisation ont été concentrés sur les variables structurelles et la performance. L’hôpital se trouve en état d’alerte et développe des approches pour améliorer leur efficacité, l’efficience et la productivité.>>>
José Francisco Álvarez Cámara
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Luisa Angélica Reich Santiago
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es: Objetivo: Analizar los errores de medicación desde la perspectiva de las reacciones adversas evitables a fitofármacos. Materiales y Métodos: Se ejecutó una revisión bibliográfica y documental del tema en la literatura nacional e internacional. Se usó como descriptores:seguridad del medicamento, error de medicación y fitofármacos. Resultados: Error de medicación (EM) es cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada del medicamento, cuando esta está bajo el control de los profesionales sanitarios o del consumidor.El análisis de las reacciones adversas evitables permitió identificar las causas de su prevención. La dosis inadecuada 54.8%, los errores en la forma farmacéutica 15.2% y el intervalo de dosis inadecuado14.7% son las causas más frecuentes de reacciones adversas evitables a fitofármacos en Cuba. Conclusiones: Esto constituye una alerta para la población que consume productos naturales por automedicación, para el profesional de la salud en el momento del acto de la prescripción y para el farmacéutico durante el proceso de dispensación, donde se debe de advertir al paciente de los riesgos que están sometidos cuando emplean estos productos.>>>en: Objective: Analyze medication errors from the perspective of avoidable adverse reactions to herbal medicines.Materials and Methods: A literature review and document the issue on the national and international literature was execute. It was use as descriptors: drug safety, medication error and herbal medicines. Results: Medication error (EM) is any preventable incident that may cause harm to the patient or lead to inappropriate medication use, when this is under the control of health professionals or consumers. The analysis of preventable adverse reactions identified the causes of prevention. Inadequate dose 54.8%, errors in the dosage form 15.2% and unsuitable 14.7% dose range are the most common causes of preventable adverse reactions herbal medicine in Cuba. Conclusions: This is an alert for the population consuming natural products for self-medication, for health professional at the time of the act of prescribing and the pharmacist during the dispensing process, where you should warn the patient of the risks that are subject when using these products.>>>pt: Objetivo: Analisar os erros de medicação à partir da perspectiva de reacções adversas evitáveis aos medicamentos à base de plantas medicinais.Materiais e métodos: Foi executada uma revisão da literatura e de documentos de nível nacional e internacional. Foi também utilizado como os descriptors: a segurança das drogas, os erros de medicação e os medicamentos à base de plantas medicinais.Resultados: O erro de medicação (EM) é como qualquer incidente evitável que pode causar danos ao paciente após uma medicação inadequada exercida por um profissional de saúde no exercício da sua profissão. A análise das reacções adversas evitáveis identificam-se como as causas na prevenção, a dosagem inadequada em 54,8% os erros na sua forma em 15,2% e a prescripção inadequada em 14,7% num intervalo de dose comum as reacções adversas evitáveis em medicina herbal em Cuba.Conclusão: É importante lançar uma alerta as populações sobre o uso no consumo de produtos naturais do qual os profissionais de saúde tais como os médicos, farmacêuticos desempenhando um importante papel durante o processo de distribuição devendo para o efeito enriquecerem os seus conhecimentos sobre os actos de prescripção racional e na chamada de atenção aos pacientes sobre os riscos na automedicação diminuindo com isto os riscos sujeitos ao consumo destes produtos.>>>fr: Objetif: Analyser les erreurs de la médication dans la perspective des effets indésirables, évitables aux médicaments à base de plantes.Materiais e métodos: Une revue bibliographique et documentaire dans la littérature nationale et internationale a été faite. Il a été utilisé comme descripteurs : la sécurité des médicaments, l’erreur de médication et les médicaments à base de plantes.Résultats: L’erreur de médication (EM) est tout incident évitable qui puisse causer des dommages au patient ou conduire à une utilisation inappropriée du médicament, lorsqu’elle est sous le contrôle des professionnels ou des consommateurs. L’analyse des réactions indésirables évitables a permis d’identifier les causes de sa prévention. La dose insuffisante de 54,8%, les erreurs dans la forme posologique de 15,2% et l’intervalle de dose inadéquate de 14.7%. Ce sont les causes les plus fréquentes de réactions indésirables évitables de la médecine à base de plantes à Cuba. Conclusions: Ceci est une alerte pour la population qui consomme des produits naturels pour l’automédication, pour les professionnels de la santé au moment de la prescription et pour le pharmacien au cours du processus de distribution, pendant lequel il faut prévenir au patient des risques qu’il y a lors de l’utilisation de ces produits>>>
Ana Julia García Millian
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Liuba Alonso Carbonell
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Pablo León Cabrera
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es: Objetivo: Analizar el impacto que la ansiedad y depresión tienen en los hábitos alimentarios y nivel de actividad de niños con sobrepeso y obesidad. Materiales y Métodos: En el presente trabajo se seleccionó una muestra de 332 niños de primaria que presentaban niveles de sobrepeso y obesidad de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) y se estudiaron los efectos de la ansiedad y depresión sobre sus hábitos alimentarios y nivel de actividad. Resultados: El análisis de varianza reveló efectos significativos de los niveles de ansiedad en el número de refrescos embotellados tomados al día, consumo de alimentos a media tarde (merienda), número de veces a la semana que consume de leche, pescado, manzana y nopales. También, se evaluaron los efectos de la depresión sobre el número de refrescos embotellados tomados al día, el consumo de frijol, la ingesta de alimentos en el desayuno, las veces a la semana que consume alimentos fritos, toma leche y aceite. Sin embargo no se observaron efectos significativos sobre la actividad desarrollada debido a la ansiedad y depresión. Conclusiones: Los resultados apoyan los estudios que señalan que los aspectos psicológicos influyen en el patrón de consumo y hábitos alimentarios de las personas con problemas de sobrepeso y obesidad.>>>en: Objective: Analyze the impact that anxiety and depression have in eating habits and activity level of children with overweight and obesity.Materials and Methods: In this study a sample of 332 elementary school children who had levels of overweight and obesity, according to body mass index (BMI), was selected and the effects of anxiety and depression on their eating habits and activity level were studied. Results: The analysis of variance revealed significant effects of anxiety levels in the number of soft drinks taken daily, afternoon food intake (snack), times per week of consuming milk, fish, apple and cactus. The effects of depression were also evaluated on the number of soft drinks taken daily, bean consumption, food intake at breakfast, times per week of eating fried foods, drinking milk and consuming oil. However, no significant effects were observed on the activity due to anxiety and depression. Conclusions: The results support the studies that said psychological aspects influencing consumption patterns and eating habits of people with overweight and obesity.>>>pt: Objetivo: Analisar o impacto que a ansiedade e a depressão têm em hábitos alimentares e nível de atividade de crianças com sobrepeso e obesidade.Materiais e métodos: Neste estudo selecionou-se uma amostra de 332 crianças do ensino fundamental que tinham níveis de sobrepeso e obesidade de acordo com o índice de massa corporal (IMC) e estudaram-se os efeitos da ansiedade e da depressão sobre os seus hábitos alimentares e nível de atividade.Resultados: A análise de variância revelou efeitos significativos dos níveis de ansiedade no número de refrigerantes consumidos diariamente , consumo de alimentos a meia tarde (lanche), número de vezes por semana que consome leite, peixe , maçã e nopales. Também, foram avaliadas os efeitos da depressão sobre o número de refrigerantes tomados diariamente, o consumo de feijão, a ingestão de alimentos no café da manhã, vezes por semana que consome alimentos fritos , bebe leite e óleo. No entanto, não se observaram efeitos significativos sobre a atividade desenvolvida debido à ansiedade e à depressão.Conclusão: Os resultados apóiam os estudos que dissem que os aspectos psicológicos influenciam nos padrões de consumo e os hábitos alimentares de pessoas com sobrepeso e obesidade.>>>fr: Objetif: Analyser l’impact que l’anxiété et la dépression ont dans les habitudes alimentaires et le type d’activités des enfants avec du surpoids et d’obésité activité.Materiais e métodos: Dans cet article, un échantillon de 332 enfants des écoles élémentaires a été sélectionné. Ceux qui avaient des niveaux de surpoids et d’obésité en fonction de l’indice de masse corporelle (IMC) et les effets de l’anxiété et de la dépression à propos de leurs habitudes alimentaires et le niveau d’activité.Résultats: L’analyse de variance a révélé des effets significatifs des niveaux d’anxiété dans le nombre de boissons gazeuses prises en ration alimentaire quotidienne l’après-midi (snack), le nombre de fois par semaine vous buvez du lait mangez du poisson, de la pomme et des nopales. Les effets de la dépression sur le nombre de boissons gazeuses prises, la consommation des haricots par jour, et la consommation de nourriture au petit déjeuner ont été également évalués par nombre des fois par semaine, aussi si vous mangez des aliments frits, consommez de l’huile et buvez du lait. Cependant, il y n’a pas eu aucun effet significatif sur l’activité due à l’anxiété et la dépression.Conclusions: Les résultats soutiennent les études qui indiquent que les aspects psychologiques influençant les modes de consommation et les habitudes alimentaires des personnes en surpoids et l’obésité.>>>
Renán García-Falconi
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Valentina Rivas Acuña
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Julita Elemí Hernández Sánchez
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Herminia García Barjau
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Catherine Braqbien Noygues
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