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Avances en Biomedicina
Revista Activa *
ISSN electrónico: 2244-7881
Cuatrimestral
Medicina
Universidad de los Andes
Venezuela

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Redalyc 3.0 versión beta.
La versión estable de Redalyc 3.0 se libera en febrero de 2017. En la actualidad, se muestran los resultados de la marcación de artículos científicos mediante la herramienta gratuita Marcalyc, liberada en su primera versión el 1ro de septiembre de 2016 y que está pensada como un elemento central en la construcción y consolidación de un modelo de AA sustentable para Iberoamérica.
es: El objetivo de la investigación fue determinar las concentraciones plasmáticas de aminoácidos maternos secundarias al uso de betametasona para la maduración pulmonar fetal. Se realizó una investigación con un diseño tipo cuasi-experimental y una muestra no probabilística intencional de 106 pacientes que acudieron a la Consulta Pe-Natal de Alto Riesgo del Hospital Central “Dr. Urquinaona". A las pacientes seleccionadas se les administró betametasona intramuscular (12 mg) por dos días consecutivos. Se analizaron 9 aminoácidos esenciales (arginina, fenilalanina, histidina, Isoleucina, leucina, lisina, metionina, treonina y valina) y 6 aminoácidos no esenciales (alanina, aspartato, glutamato, glicina, serina, tirosina). Las mediciones se realizaron en tres ocasiones: (A) antes de la administración de la primera dosis; (B) 24 horas después de la segunda inyección; y (c) siete días luego de la administración de la última dosis de betametasona. Se observaron aumentos significativos de los aminoácidos esenciales al momento de la segunda medición (p < 0,05) excepto para arginina (p = ns). En la tercera medición se observó aumento de todos los aminoácidos esenciales (p < 0,05) excepto de histidina (p = ns). Con respecto a las concentraciones de aminoácidos no esenciales en la segunda medición, solo se observaron aumentos significativos de alanina, glicina y tirosina (p < 0,05). En la tercera medición, se observaron aumentos significativos de alanina, glicina y serina (p < 0,05). Se concluye que el uso de betametasona para inducir la maduración pulmonar fetal produce modificaciones significativas en las concentraciones plasmáticas maternas de aminoácidos esenciales y no esenciales.>>>en: The objective of research was to determine plasma concentrations of maternal amino acids secondary to betamethasone use for fetal lung maturity. A quasi-experimental type design was done with an intentional non-probabilistic sample of 106 patients who assisted to High Risk Antenatal Consult at Hospital Central “Dr. Urquinaona". Once patients were selected, two intramuscular injections of betamethasone (12 mg) were administered for two consecutive days. Nine essential amino acids (arginine, phenylalanine, histidine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, threonine and valine) and 6 non-essentials amino acids (alanine, aspartate, glutamate, glycine, serine and tyrosine) were analyzed. Measurements were done in three occasions: (A) before administration of first dose; (B) 24 hours after second and last injection and (C) seven days later of last dose of betamethasone. There was observer significant higher values of essential amino acids after second dose (p < 0.05) except for arginine (p = ns). In third measurement there was observed an increase of essential amino acids (p < 0.05) except for histidine (p = ns). In relation to non-essential amino acid in second measurement, there was found significant increase of alanine, glycine and tyrosine (p < 0.05). In third measurement, there was found a significant rise of alanine, glycine and serine (p < 0.05). It is concluded that betamethasone use for induction of fetal lung maturity produced significant modifications in maternal plasma concentrations of essential and non-essential amino acids.>>>
Keibis Jiménez-Castillejo
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Duly Torres- Cepeda
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Joel Santos-Bolívar
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Jorly Mejia-Montilla
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Nadia Reyna-Villasmil
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es: La cotinina urinaria es el biomarcador más adecuado para valorar la exposición al humo de tabaco ambiental, no obstante el punto de corte para establecer dicha exposición no está bien definido y en la literatura no existe un consenso al respecto, lo cual repercute en la efectiva evaluación de la exposición a dicho contaminante en la población infantil. El objetivo de este trabajo es la propuesta de un punto de corte para la cotinina urinaria determinada a través de Cromatografía líquida de alto rendimiento con detector ultravioleta. Se aplicaron encuestas a los padres y/o representantes de 80 niños, 44 expuestos y 36 no expuestos de una comunidad del municipio Naguanagua, con edades entre 3 a 12 años. En una muestra de orina puntual se determinó el biomarcador y su cociente cotinina/creatinina (C/C). Por el comportamiento de la muestra se utilizó estadística no paramétrica. La capacidad discriminante del biomarcador se estableció empleando curvas COR (Característica Operativa del Receptor), a través del cálculo del Índice de Youden. Los resultados muestran mayor concentración de cotinina y C/C en el grupo de expuestos (p= 0,001). Empleando las curvas COR, se seleccionó un punto de corte para cotinina ≥ 21,26 μg/L (sensibilidad: 93,0%, especificidad: 47,2%) y ≥ 10,8 μg/g para C/C (sensibilidad: 93,0% - especificidad: 41,7%). Mediante estos puntos de corte, se observa mayor frecuencia de exposición que la reportada por los padres, evidenciándose la necesidad de discriminar la exposición involuntaria a este contaminante a través de la determinación de biomarcadores.>>>en: Urinary cotinine is best suited biomarker for assessing exposure to environmental tobacco smoke (ETS), however the cutoff to establish the exposure is not well defined in the literature and there is no consensus on the matter, which affects the effective evaluation to ETS exposure in children. The objective of this work is the proposal of a cutoff for urinary cotinine determined by high performance liquid chromatography with ultraviolet detector. Parents and/or guardians of 80 children were interviewed, 44 exposed and 36 not exposed in a community in the municipality Naguanagua, aged 3-12 years. Spot urine sample was used to determine biomarker and cotinine/creatinine ratio (C/C). Nonparametric statistics was used. The discriminatory power of the biomarker was established using a ROC curve (receiver Operating Characteristic) and Youden´s ratio was calculated. Results show higher concentrations of cotinine and C/C in the exposed group (p = 0.001). Using ROC curves, we selected a cutoff for cotinine ≥ 21.26 ug/L (sensitivity 93.0%, specificity: 47.2%) and ≥ 10.8 μg/g for C/C (sensitivity: 93.0% - specificity: 41.7%). Using these cutoffs, there is greater frequency of exposure than that reported by parents, demonstrating the need to discriminate involuntary exposure to this pollutant through the identification of biomarkers.>>>
es: Las lesiones por trauma torácico que ameriten hospitalización, y la inserción de un tubo endotorácico El objetivo de la investigación es identificar las complicaciones post-drenaje pleural con tubos endotorácico en el trauma torácico no quirúrgico. Se trata de estudio prospectivo descriptivo y observacional de las historias clínicas de admisión de los pacientes con traumatismo torácico contuso o penetrante no quirúrgico, que ingresaron durante el período comprendido de enero de 2011 a diciembre de 2014, en la Unidad de Cirugía de Tórax del hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS, Maracaibo-Venezuela. Se incluyeron 112 pacientes de estos, 94 (84.3%) del sexo masculino y 18 (22.9%) del sexo femenino, con un rango de edad entre 14-65 años, con una edad media 30,9 años. Sufrieron traumatismo torácico contuso 35.7% y traumatismo penetrante, 65.1%. Las indicaciones para insertar un tubo endopleural fueron: por neumotórax, (37.5%) por hemotórax; (24.9%) (11.6%) y (37.5%) hemoneumotórax, por trauma contuso y/o penetrante.El tiempo promedio de permanencia de las sondas endopleurales fue de 4 días 54.4%, con un mínimo de dos días 32.1%; y máximo de 10 días 13.3 de los casos. El tiempo de estancia hospitalaria osciló entre 2 y 15 días, con un promedio de 4.0 días. Se registraron 10 (8.9%) complicaciones, 2 (1.7%) toracotomía ampliada para su resolución. Conclusiones: La inserción urgente de un tubo endotorácico por traumatismo torácico contuso o penetrante disminuye los índices de morbimortalidad y es de gran significancia para prevenir complicaciones.>>>en: The thorax is an anatomical region accounting for almost a quarter of the human body why this implies that often is the subject of trauma injuries that warrant hospital admission, and inserting a tube endotorácico The aim of the research is identify pleural complications post-drainage tubes endotorácico nonsurgical thoracic trauma. It is descriptive and observational prospective study of medical records of admission of patients with blunt or penetrating non-surgical chest trauma, admitted during the period January 2011 to December 2014, the Unit Thoracic Surgery Hospital Dr. Adolfo Pons IVSS Maracaibo-Venezuela. These 112 patients, 94 (84.3%) males and 18 (22.9%) females were included, with age range 14- 65 years, mean age 30.9 years. They suffered blunt chest trauma and penetrating trauma 35.7%, 65.1%. The indications for inserting a tube endopleural were pneumothorax (37.5%) by hemothorax; (24.9%) (11.6%) and (37.5%) hemopneumothorax, by blunt trauma and / or penetrante.El average tenure of probes endopleurales time was 4 days 54.4%, with a minimum of two days 32.1%; and up to 10 days 13.3 at. The length of hospital stay ranged from 2 to 15 days, with an average of 4.0 days. 10 were recorded (8.9%) complications, 2 (1.7%) thoracotomy extended for resolution. Conclusions: The urgent insertion of a tube endotorácico blunt or penetrating chest trauma reduces morbidity and mortality rates is of great significance to prevent complications.>>>
Juan C Araujo-Cuauro
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Fernando Fernández-Parra
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Edwinis Garcia-Fontalvo
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Milagros Sánchez
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es: En este estudio se describen los aspectos epidemiológicos y el perfil microbiológico de 66 pacientes con sepsis recluidos en la emergencia de adultos del Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela durante enero a julio de 2015. Además, se caracterizaron los bacilos Gram negativos productores de esta infección. Los datos clínicos y epidemiológicos fueron analizados según su distribución y frecuencia. El procesamiento microbiológico de los hemocultivos se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extenso (BLEE) y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente y mediante ensayos moleculares se confirmó la presencia de los genes bla y sus variantes. El 54, 5% de los pacientes eran masculinos y la edad promedio fue de 50, 9 años (= 20, 1). La neumonía (37, 9%; 25/66) representó el principal foco primario de infección y la enfermedad renal crónica (34, 9%; 23/66) fue la comorbilidad más frecuente. La mortalidad se registró en 56, 1% de los pacientes. Solo en 6 casos de los 66 (9, 1%) se identificó el microorganismo productor de sepsis. Las especies de Enterococcus fueron resistentes a ampicilina. E. faecium demostró un fenotipo vanA y S. aureus fue oxacilina-resistente. Las enterobacterias produjeron diversas BLEEs (TEM-1, SHV-2, SHV-5, CTX-M-8 y CTX-M-15) y P. aeruginosa portaba genes codificantes para una metalo β-lactamasa VIM-2. Los hallazgos indican que la sepsis tiene un importante impacto como causa de morbilidad y mortalidad en pacientes adultos en el HULA. Estos hallazgos son útiles para mejorar la calidad de la atención sanitaria y las conductas terapéuticas empíricas para el tratamiento de la sepsis.>>>en: This study describes the epidemiological and microbiological profile of 66 patients with sepsis hospitalized in the adult emergence of the University Hospital of Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, from January to July 2015. Also, Gram negative bacilli producers of this infection were characterized. Clinical and epidemiological data were analyzed according to their distribution and frequency. Microbiological processing of blood cultures were performed by conventional and automated methods. The broad spectrum β-lactamases (ESBL) and carbapenemases were phenotypically detected and the presence of bla genes and their variants were confirmed by molecular assays. 54. 5% of patients were males with an average age of 50. 9 years (= 20. 1). Pneumonia (37. 9%; 25/66) was the largest primary source of infection and chronic kidney disease (34. 9%; 23/66) was the most frequent comorbidity. Mortality was recorded in 56. 1% of patients. Only in 6 cases (9. 1%), the microorganisms producing sepsis were identified. Enterococcus species were resistant to ampicillin. E. faecium showed a vanA phenotype and S. aureus was oxacillin-resistant. Enterobacteria were producing several ESBLs (TEMP-1, SHV-2, SHV-5, CTX-M-8 and CTX-M-15) and P. aeruginosa carried genes encoding a VIM-2 type metallo-β- lactamase. Our results indicate that sepsis has a major impact as a cause of morbidity and mortality in adult patients in HULA. These findings are useful to improve the quality of healthcare and also empirical therapeutic approaches for the treatment of sepsis.>>>
Ronald Serrano-Uribe
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Ana Flores-Carrero
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Indira Labrador
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es: El Astroblastoma es una neoplasia maligna de células gliales derivada de una célula primitiva, el astroblasto, precursor del astrocito. Situado de forma intermedia entre el glioblastoma y astrocitoma anaplásico, por lo cual su principio estructural es una imagen microscópica sin patrón anatomoclínico definido. Es una neoplasia poco frecuente, de crecimiento rápido e infiltrante, su incidencia es totalmente desconocida y su diagnóstico en ciertos casos es complejo. Predomina en niños, adultos jóvenes y sexo femenino. Suelen aparecer en los hemisferios cerebrales como lesiones ocupantes de espacio (LOE), bien definidos, presentando a menudo un componente quístico. Su principal característica histopatológica es la presencia de pseudorosetas perivasculares. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son: cefaleas y crisis comiciales tardías. Presentamos el caso de escolar masculino de 8 años de edad, que ingresó al Hospital Universitario de Los Andes por presentar cefalea constante de tipo opresiva de fuerte intensidad de 2 meses de aparición, el cual aliviaba con analgésicos comunes (Paracetamol), concomitante dolor punzante en la región orbitaria derecha irradiado a hemicráneo ipsilateral, visión borrosa y vómitos. Al examen físico presentaba disminución de la agudeza visual de globo ocular derecho, sin otros signos relevantes. Se realizó TAC y RMN donde se visualizó LOE de ubicación temporo-parietal derecha con compresión del nervio óptico del mismo lado: por tal motivo se procedió a realizar craneotomía más exéresis del LOE temporo-parietal. El estudio anatomopatológico reportó una neoplasia de células gliales: astroblastoma.>>>en: Astroblastoma is a malignancy of glial cells derived from a primitive cell, the astroblast, an astrocytic precursor. Intermediately located between glioblastoma and anaplastic astrocytoma, its structural principle is a microscopic image without an anatomoclinical defined pattern. It is a rare neoplasm, with fast and infiltrative growth, its incidence is completely unknown and its diagnosis in some cases is complex. This tumor predominates in children, young adults and women. It usually occurs in the cerebral hemispheres as space-occupying lesions (LOE), well defined, often associated with a cystic component. Its main histopathological feature is the presence of perivascular pseudorosets. The most common clinical manifestations are headaches and seizures of late onset. We present the case of an 8-year-old school boy, who was admitted to the University Hospital of Los Andes with the complaints of constant oppressive headaches of strong intensity, after 2 months of onset, which were relieved by common analgesics (Paracetamol). He also presented a stabbing pain on his right orbital region irradiated to the ipsilateral hemicranium, together with blurred vision and vomiting. Physical examination showed decreased visual acuity on his right eye, without other significant signs. MRI and CT scan showed a right temporo-parietal space-occupying lesion (SOL) that compressed the ipsilateral optic nerve. For this reason, we proceeded to perform a craniotomy with escision of the temporo-parietal SOL. The pathological study reported a glial cell neoplasia with features of astroblastoma.>>>
Luis Andrés Tabares Contreras
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Maryem Isabel Seco Meza
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Alejandro Gregorio Sabino Fernández
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Henry Federico Parra Quintero
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Asmiria Arenas de Sotolongo
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es: El divertículo de Meckel es una anomalía congénita común del tracto gastrointestinal. La perforación por un cuerpo extraño es una causa rara de abdomen agudo, que puede imitar a la apendicitis aguda. Se presenta un caso de paciente femenina de 28 años de edad que se presenta con dolor en fosa ilíaca derecha, náuseas y vómitos de 48 horas de evolución. Al examen físico la paciente tenía dolor en fosa ilíaca derecha. Se realizó el diagnóstico provisional de apendicitis aguda. La paciente fue sometida a laparoscopia para apendicetomía. El apéndice cecal estaba normal. Se encontró un divertículo de Meckel que estaba perforado por una espina de pescado como la causa del dolor abdominal. Se realizó resección y anastomosis del íleon y presentó una recuperación postoperatoria sin complicaciones.>>>en: Meckel diverticulum is a common congenital abnormality of the gastrointestinal tract. Perforation by foreign bodies is a rare cause of acute abdomen, which mimics acute appendicitis. We presented a case of a 28-year-old female patient presented with a 48-hour history of right iliac fossa pain, nausea and vomits. On physical examination, patient had pain in her right iliac fossa. A provisional diagnosis of acute appendicitis was made. The patient was submitted to laparoscopy for appendicectomy. The cecal appendix was normal. An Meckel’s diverticulum that had been perforated by a fish bone was the cause of the abdominal pain. A segmental resection and anastomosis of ileum were done with an uneventful postoperative recovery.>>>
José Prieto-Montaño
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Ismael Suarez-Torres
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Anny Cuevas-González
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es: Penfigoide ampolloso (PA) es una enfermedad crónica, poco común, autoinmune y sub-epidérmica. La etiología no es completamente comprendida. Puede estar asociado con fármacos, radiación ultravioleta y exposición de rayos X. Hay algunos informes sobre la PA inducidos por gliptinas (vildagliptina, sitagliptina, saxagliptina) o inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV). La enzima DPP-IV degrada péptido similar al glucagón 1, que es un potente estimulador de la producción y secreción de insulina. El DPP-IV, presente como una molécula en la superficie celular en las células inmunes, también juega un importante papel coestimulador en la activación inmune. Se presenta un caso de PA inducida por vildagliptina en una mujer de 61 años de edad que fue diagnosticado con diabetes tipo 2 y tratada con metformina y vildagliptina. Ocho meses después del inicio del tratamiento, la paciente presentó vesículas tensas con base eritematosa desarrollaron sobre los brazos y las piernas. El examen histológico de las lesiones confirmó el diagnóstico de PA. El tratamiento se suspendió y lesiones mejoraron dramáticamente después del cese del uso de los inhibidores de la DPP-IV evitando la necesidad de tratamiento sistémico. Este reporte confirma el riesgo de PA en pacientes expuestos a gliptinas.>>>en: Bullous pemphigoid (BP) is an uncommon chronic, autoimmune, and sub-epidermal disease. Etiology is not entirely clear. It can be associated with drugs, ultraviolet irradiation, and X-ray exposure. There is a few numbers of reports on BP induced by gliptins (vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin) or dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) inhibitors. The enzyme DPP-IV degrades glucagon like peptide 1, which is a potent stimulator of insulin production and secretion. DPP-IV (CD26), present as a cell surface molecule on immune cells, also plays an important costimulatory role in immune activation. We present a case of BP induced by vildagliptin in 61-year-old female who was diagnosed type 2 diabetes and treated with vildagliptin and metformin. Eight months after treatment was started, tense vesicles with erythematous base developed over arms and legs. Histologic examination of lesions yielded BP. Treatment was discontinued and lesions improved dramatically after cessation DPP-IV inhibitors avoiding necessity for systemic treatment. These reports support the risk of BP in patients exposed to gliptins.>>>
Geraldine López-Sánchez
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